診療科上部消化管外科

概要

患者のみなさんへ

上部消化管外科は食物が通過する食道、胃、十二指腸に発生する疾患を扱う診療科です。がんに対する手術を中心に診療を行っています。一方、一般施設では対応が難しい高度進行がんや合併症を持つ患者さんの治療にも積極的に取り組んでおり、高度進行食道がんに対する拡大手術や機能温存（声を残す）手術においては、日本におけるオピニオンリーダーとして全国から紹介をいただいております。また、手術を受けた後の生活の事も踏まえ、がんの根治と安全性やQOL維持のバランスを考慮した治療を行っています。その際、患者さんやご家族の気持ちを十分に聞きながら、それぞれの患者さんにとって一番良い治療を目指します。

当科では、以下のような疾患を扱っています。

消化管悪性腫瘍（食道がん、胃がん、GIST、神経内分泌腫瘍など）、下血、吐血、腹痛、腹部腫瘤、ヘルニア、肥満、糖尿病、胃食道逆流症(GERD)、逆流性食道炎、急性腹症

オンライン・セカンドオピニオン外来

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特色・強み

胃がんや食道がんに対する内視鏡手術やロボット支援下手術を積極的に導入し、がんの根治と機能温存を低侵襲で両立させた治療を提供しています。また、他施設では対応できない高度進行がんに対する手術も数多く手掛けております。関係各科と協同して化学療法・放射線治療などの集学的治療や新薬の治験も多数行っています。

食道がん・胃がんも他のがんと同様に高齢者が増加し、老々介護や一人暮らし世帯が増えています。がん患者さんがより元気に過ごしていただくために、入院中のみならず外来での継続的な栄養指導やリハビリ、患者会での患者間交流や地域との連携を積極的に行っています。

肥満や糖尿病などの代謝疾患に対する減量・代謝改善手術も実施しており、日本肥満症治療学会の施設認定も受けています。また、糖尿病に対する腹腔鏡下スリーブバイパス術も受けていただくことが可能です。

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主な対象疾患

消化管悪性腫瘍（食道がん、胃がん、GIST、神経内分泌腫瘍など）
食道・胃・十二指腸の良性腫瘍
肥満・糖尿病
鼠経ヘルニア・腹壁ヘルニア
胃食道逆流症(GERD)・逆流性食道炎
急性腹症
アカラシア

各種実績

診療実績（2023年度版）: 外来新患者数 832名

外来延患者数 18,214名

入院新患者数 1,018名

入院延患者数 14,670名

2024年3月分までは消化管外科として合わせた実績を掲載いたします。
手術・検査実績（2023年度版）: 食道

初発食道がん手術症例 85例
（da Vinci 2例、胸腔( 縦隔) 鏡77 例、その他 6例）

再発食道がん手術 3例

食道良性疾患 1例

胃

初発胃がん 107例
(開腹手術 31例、腹腔鏡手術 75例、ロボット1例）

GIST 23例

減量・代謝改善手術 6例

2024年3月分までは消化管外科として合わせた実績を掲載いたします。
論文: The advantages of transanal total mesorectal excision for residual cancer of the rectal stump after subtotal colectomy for ulcerative colitis - A Video Vignette. Yoshida T, Hamada M, Sumiyama F, Kobayashi T, Fukui T.
Colorectal Dis. 2022 Apr 18. doi: 10.1111/codi.16155. Online ahead of print.

Curative resection of ureteral metastasis of rectal cancer: a case report and review of literature Matsui Y, Hamada M, Matsumi Y, Sekimoto M, Ishida M, Satake H, Kurokawa H, Kinoshita H.
Clin J Gastroenterol. 2022 Feb;15(1):151-156. doi: 10.1007/s12328-021-01568-3. Epub 2022 Jan 10.

Image Navigation Surgery with the Fluorescent Ureteral Catheter of Recurrent Tumors in the Pelvic Cavity. Hamada M, Matsumi Y, Sekimoto M, Kurokawa H, Kita M, Kinoshita H.

Dis Colon Rectum. 2022 Feb 1;65(2):e72-e76. doi:10.1097/DCR.0000000000002144.

Pathological Complete Response of Clinical T4b Ascending Colon Cancer after Preoperative Chemotherapy Using Pembrolizumab Yoshida T, Miki H, Satake H, Kobayashi T, Matsumi Y, Hamada M, Boku S, Shibata N, Ishida M,

Case Rep Oncol. 2021 Oct 19;14(3):1497-1504. doi: 10.1159/000519470. eCollection 2021 Sep-Dec.

Para-sacral approach followed by laparoscopic low anterior resection of a gastrointestinal stromal tumor at the anterior wall of the lower rectum. Matsumi Y, Hamada M, Sakaguchi T, Sekimoto M, Kurokawa H, Kinoshita H.

Colorectal Dis. 2021 Feb 22. doi: 10.1111/codi.15597. Online ahead of print.

Image-Navigation Surgery with Fluorescent Ureteral Catheter for the Anterior Lesion of the Low Rectal Cancer Requiring Prostate Shaving and Lateral Pelvic Lymph Node Dissection. Matsumi Y, Hamada M, Sakaguchi T, Kobayashi T, Sekimoto M, Kurokawa H, Kinoshita H, Matsuda T.

Dis Colon Rectum. 2021 Mar 1;64(3):e54. doi:10.1097/DCR.0000000000001851.

p62 is a useful predictive marker for tumour regression after chemoradiation therapy in patients with advanced rectal cancer: an immunohistochemical study. Kobayashi T, Ishida M, Miki H, Matsumi Y, Fukui T, Hamada M, Tsuta K, Sekimoto M.

Colorectal Dis. 2021 May;23(5):1083-1090. doi: 10.1111/codi.15486. Epub 2021 Jan 9.

Combined laparoscopic and transanal minimally invasive repair for postoperative rectovaginal fistula-a video vignette. Soeda M, Hamada M, Kobayashi T, Matsumi Y, Sekimoto M, Kita M.

Colorectal Dis.2021 Mar;23(3):761. doi: 10.1111/codi.15478. Epub 2020 Dec 15.

The possibility of a transanal tube as an alternative to diverting stoma in terms of preventing severe postoperative anastomotic leakage after laparoscopic low anterior resection. Matsumoto T, Hamada M, Inada R, Yoshida T, Kobayashi T, Taniguchi N, Oishi M, Shigemitsu K, Sekimoto M.

Int J Colorectal Dis. 2020 Nov;35(11):2055-2064. doi: 10.1007/s00384-020-03624-9.

Two cases of primary solitary fibrous tumor in the pelvis resected using laparoscopic surgery. Matsui Y, Hamada M, Sumiyama F, Kobayashi T, Matsumi Y, Miki H, Ishida M, Kurokawa H, Sekimoto M, Sekita-Hatakeyama Y, Hatakeyama K, Ohbayashi C.

Int J Surg Case Rep. 2020;71:58-65. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.04.079.

2024年3月分までは消化管外科として合わせた実績を掲載いたします。

食道
初発食道がん手術症例	85例（da Vinci 2例、胸腔( 縦隔) 鏡77 例、その他 6例）
再発食道がん手術	3例
食道良性疾患	1例

胃
初発胃がん	107例 (開腹手術 31例、腹腔鏡手術 75例、ロボット1例）
GIST	23例
減量・代謝改善手術	6例

学会認定施設

日本食道学会　食道外科専門医認定施設
日本胃癌学会認定施設A
日本肥満症治療学会　肥満症外科手術（原料・代謝改善手術）認定施設

外来新患者数	832名
外来延患者数	18,214名
入院新患者数	1,018名
入院延患者数	14,670名

The advantages of transanal total mesorectal excision for residual cancer of the rectal stump after subtotal colectomy for ulcerative colitis - A Video Vignette.	Yoshida T, Hamada M, Sumiyama F, Kobayashi T, Fukui T. Colorectal Dis. 2022 Apr 18. doi: 10.1111/codi.16155. Online ahead of print.
Curative resection of ureteral metastasis of rectal cancer: a case report and review of literature	Matsui Y, Hamada M, Matsumi Y, Sekimoto M, Ishida M, Satake H, Kurokawa H, Kinoshita H. Clin J Gastroenterol. 2022 Feb;15(1):151-156. doi: 10.1007/s12328-021-01568-3. Epub 2022 Jan 10.
Image Navigation Surgery with the Fluorescent Ureteral Catheter of Recurrent Tumors in the Pelvic Cavity.	Hamada M, Matsumi Y, Sekimoto M, Kurokawa H, Kita M, Kinoshita H. Dis Colon Rectum. 2022 Feb 1;65(2):e72-e76. doi:10.1097/DCR.0000000000002144.
Pathological Complete Response of Clinical T4b Ascending Colon Cancer after Preoperative Chemotherapy Using Pembrolizumab	Yoshida T, Miki H, Satake H, Kobayashi T, Matsumi Y, Hamada M, Boku S, Shibata N, Ishida M, Case Rep Oncol. 2021 Oct 19;14(3):1497-1504. doi: 10.1159/000519470. eCollection 2021 Sep-Dec.
Para-sacral approach followed by laparoscopic low anterior resection of a gastrointestinal stromal tumor at the anterior wall of the lower rectum.	Matsumi Y, Hamada M, Sakaguchi T, Sekimoto M, Kurokawa H, Kinoshita H. Colorectal Dis. 2021 Feb 22. doi: 10.1111/codi.15597. Online ahead of print.
Image-Navigation Surgery with Fluorescent Ureteral Catheter for the Anterior Lesion of the Low Rectal Cancer Requiring Prostate Shaving and Lateral Pelvic Lymph Node Dissection.	Matsumi Y, Hamada M, Sakaguchi T, Kobayashi T, Sekimoto M, Kurokawa H, Kinoshita H, Matsuda T. Dis Colon Rectum. 2021 Mar 1;64(3):e54. doi:10.1097/DCR.0000000000001851.
p62 is a useful predictive marker for tumour regression after chemoradiation therapy in patients with advanced rectal cancer: an immunohistochemical study.	Kobayashi T, Ishida M, Miki H, Matsumi Y, Fukui T, Hamada M, Tsuta K, Sekimoto M. Colorectal Dis. 2021 May;23(5):1083-1090. doi: 10.1111/codi.15486. Epub 2021 Jan 9.
Combined laparoscopic and transanal minimally invasive repair for postoperative rectovaginal fistula-a video vignette.	Soeda M, Hamada M, Kobayashi T, Matsumi Y, Sekimoto M, Kita M. Colorectal Dis.2021 Mar;23(3):761. doi: 10.1111/codi.15478. Epub 2020 Dec 15.
The possibility of a transanal tube as an alternative to diverting stoma in terms of preventing severe postoperative anastomotic leakage after laparoscopic low anterior resection.	Matsumoto T, Hamada M, Inada R, Yoshida T, Kobayashi T, Taniguchi N, Oishi M, Shigemitsu K, Sekimoto M. Int J Colorectal Dis. 2020 Nov;35(11):2055-2064. doi: 10.1007/s00384-020-03624-9.
Two cases of primary solitary fibrous tumor in the pelvis resected using laparoscopic surgery.	Matsui Y, Hamada M, Sumiyama F, Kobayashi T, Matsumi Y, Miki H, Ishida M, Kurokawa H, Sekimoto M, Sekita-Hatakeyama Y, Hatakeyama K, Ohbayashi C. Int J Surg Case Rep. 2020;71:58-65. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.04.079.