診療科肝臓外科

１. 手術症例数に裏付けられた患者様からの期待と信頼

低侵襲手術であるロボット支援下および腹腔鏡下肝切除術は高難度であり、実施できる施設は限られますが、当院は施設基準を満たし数多くの安全な精緻な手術を行っております。現在、肝・胆道癌に対する肝切除の約8割をロボット支援下および腹腔鏡手術で行っています。開腹手術に比べ低侵襲で痛みが少ないことから、退院までの期間も約10日程度と短いのが特徴です。

当院では「開腹手術」「腹腔鏡手術」「ロボット手術」また進行癌に対する「化学療法を中心とした薬物療法」のすべてに精通した医師が全力で治療を行います。

２. 初回診察時に進行肝胆道癌のため治療不可であっても薬物療法→根治手術への可能性を徹底して追求します。

1）進行肝細胞癌の場合

肝細胞癌の治療では、がんの進行度や肝臓の機能に応じて、さまざまな治療法が選択されます。その中でも、切除が難しい進行肝細胞癌や治療後に再発した肝細胞癌に対しては、近年では抗がん剤（薬物療法）による全身治療が選ばれることが多くなっています。その背景には、この数年で抗がん剤の進歩が飛躍的に進んだことがあります。これにより、これまで手術が不可能とされていた進行例でも、薬物療法によって腫瘍が小さくなり、外科的切除が可能になるケースが増えてきています。このように、薬物療法で一時的にがんの勢いを抑えたあと、手術によって根治を目指す治療をコンバージョン手術と呼びますが、当院ではこのコンバージョン手術を積極的に取り入れ、根治をあきらめない治療方針を掲げています。

当院での解析では、薬物療法のみを行った場合と比べ、薬物療法後に外科的切除が行えた患者さんでは、その後の生存期間が明らかに長いという結果を得ています。

当院では、外科治療や薬物療法を中心に外科、内科、放射線科など各分野の専門医が連携し、一人ひとりの病状に最も適した治療法を検討し、最良の結果を目指す医療を提供してまいります。

2）進行胆道癌の場合
切除不能といわれた胆道がんでも、新しい希望があります

胆道がんは、診断された時点で「手術が難しい」と言われることが少なくありません。これまでは薬による治療や症状を和らげる治療が中心でしたが、それだけでは生存期間に限界がありました。

しかし、近年では薬の治療でがんを小さくし、その後に外科手術（コンバージョン手術）を行うことで、より長く元気に過ごせる可能性が広がっています。

当院のデータでは、
症状を和らげる治療のみの場合：平均 約4か月
薬の治療のみの場合：平均 約12か月
薬の治療のあとにコンバージョン術ができた場合：平均 約31か月
と、生存期間に大きな違いが見られました。
これは、切除不能と診断されても「治療を続けることで手術ができるようになり、長く生きられるチャンスがある」ということを示しています。
私たちは、患者さん一人ひとりに合った最善の治療を考え、「諦めずに希望を持てる医療」を目指しています。