ロボット手術推進センター（手術部）
概要
患者のみなさんへ
2012年に前立腺全摘除術に対するda Vinci®によるロボット支援手術が保険収載されて以来、2014年には腎癌に対する腎部分切除術、2018年には胸部から直腸までのさまざまな術式へと適応が拡大されました。その後も、従来は腹腔鏡手術で行われていた主要な術式の多くがロボット支援手術として保険収載され、わが国の外科治療は、かつて開腹手術から腹腔鏡手術へと急速に移行した時代と同様の大きな変革期を迎えています。
当院では、腎泌尿器外科および下部消化管外科を中心に、これまで2,000例を超えるロボット支援手術を施行してきました。ハイボリューム施設として豊富な経験を有し、麻酔科医師、看護師、臨床工学技士をはじめとする手術室スタッフ全員が、ロボット支援手術に精通しています。
また、2013年にda Vinci Siを導入して以降、2023年12月にはda Vinci Xi、2024年3月にはhinotori™、さらに2025年からは臨床研究用としてHugo™ RASシステムを導入し、複数のロボットプラットフォームを活用した診療・教育・研究を推進しています。
現在では、腎泌尿器外科、下部消化管外科、上部消化管外科、呼吸器外科、女性診療科、肝臓外科、胆膵外科、小児外科、耳鼻咽喉科など、多くの診療科でロボット支援手術が行われており、昨年度の手術件数は約600例に達しました（診療実績参照）。さらに整形外科においても、股関節・膝関節手術支援ロボットを導入し、最先端の手術医療を提供しています。
ロボット手術推進センターは、このようなロボット支援手術を各診療科が安全かつ円滑に導入・運用できるよう支援するとともに、その質の維持・向上を図ることを目的とした部門です。
特色・強み
腎泌尿器外科
2013年にロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘出術を導入以来、2,000例を超えるロボット支援手術を行ってきました。重篤な合併症は1％以下です。腎の手術から膀胱、前立腺まで、主要な手術のほとんどをロボット手術で行っています。 高難度の手術も数多く行っており、特に腎臓では、難しくてもできるだけ腎温存をしています。大勢の患者さんへの、回復の早い低侵襲手術、安全で質の高い手術の提供を目指します。
下部消化管外科
結腸/直腸癌に対するロボット支援手術を積極的に行い、患者さん一人ひとりに最適な治療を目指しています。特に直腸癌ではロボット手術がガイドラインでも強く推奨されており、当院には大腸癌領域のロボット手術プロクターが4名在籍しています。さらに、大腸癌ロボット手術における国内有数のメンター施設として、精緻で安全な低侵襲手術の提供を目指し、全国の次世代術者の育成にも取り組んでいます。
呼吸器外科
肺がんを中心にロボット支援手術を積極的に導入しています。高精細な3D画像と多関節鉗子の特長を生かし、血管や気管支を丁寧に扱いながら、より安全で正確な手術を目指しています。繊細なリンパ節郭清や肺血管周囲の操作に有用で、根治性と低侵襲性の両立を目指しています。麻酔科、看護師、臨床工学技士など多職種と連携し、安全な手術体制を目指しています。
肝臓外科
【ロボット支援腹腔鏡下肝切除】
当科は、ロボット支援腹腔鏡下肝切除を積極的に導入しています。ロボット支援手術は、腹腔鏡手術の低侵襲性を維持しつつ、多関節鉗子による高い自由度を活かした繊細な操作と、高倍率3D視野による立体的で精緻な術野認識が可能で、より安全かつ正確な肝切除を目指します。特に高難度肝切除において有用性が期待されており、術前3DシミュレーションやICG蛍光法、将来的なAI技術との融合によるさらなる発展も期待されます。
胆膵外科
【低侵襲膵切除術：ロボット支援膵切除術】
当科では低侵襲膵切除術として、2011年より腹腔鏡下膵体尾部切除術を行ってきており、2025年よりロボット支援下膵切除術を導入いたしました。ロボット支援下手術では、腹腔鏡手術の問題点であった鉗子の動作制限を、多関節鉗子などにより改善し、より精緻な手術操作を行えるようになりました。低侵襲であることに加え、腫瘍学的にも精密で安全な手術を提供していきたいと考えています。
女性診療科（産婦人科）
【良性子宮摘出術】
子宮筋腫・子宮腺筋症・子宮頸部異形成（子宮頸癌前がん状態）・子宮内膜異型増殖症（子宮体癌前がん状態）などが対象になります。
【悪性子宮摘出術】
初期の子宮頸癌・子宮体癌が対象になります。これらの手術は、患者様の病状に合わせて、ロボット手術・腹腔鏡手術・開腹手術のなかから、根治性とQOLの両立を目標に、最も適切な術式をご提案させていただきます。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
【経口的ロボット支援手術（TORS）】
咽頭がんに対するロボット支援下切除手術を実施しています。当科では、ロボット導入以前から多数の咽頭がん経口切除手術の経験を重ね、知識と技術を培ってきました。その経験にロボット支援技術を融合し、断端陰性率の向上と、出血や疼痛の軽減・機能温存の両立を目指した、より精密で低侵襲な手術の提供に努めています。実際の適応については担当医にご相談ください。
整形外科
【人工膝関節置換術】
2024年にロボット支援人工膝関節置換術を導入し100例以上のロボット支援手術を行ってきました。骨や軟部組織への侵襲は少なく、重篤な合併症も認めていません。術後成績や満足度向上の為には患者さんの膝が変形する前の状態に人工関節を設置するのが重要であるとされており、ロボット支援手術ではこれが可能になりました。また変形が高度で複雑な症例にも有効です。これからも多くの患者さんに安全で質の高い手術の提供を目指します。
主な対象疾患
診療科別 ロボット支援手術の対象疾患（保険診療）
【腎泌尿器外科】
- 前立腺癌
- 腎細胞癌 （全摘出術、部分切除術）
- 腎盂尿管癌
- 膀胱癌
- 腎盂尿管狭窄症
- 骨盤臓器脱（膀胱瘤など）
- 副腎腫瘍
【上部消化管外科】
- 食道癌
- 胃癌
【下部消化管外科】
- 結腸癌
- 直腸癌
【呼吸器外科】
- 肺癌
- 縦隔腫瘍
【女性診療科】
- 子宮頸癌
- 子宮体癌
- 子宮筋腫などの良性子宮疾患
【肝臓外科】
- 肝悪性腫瘍
【胆膵外科】
- 膵悪性腫瘍
【小児外科】
- 総胆管拡張症
【耳鼻咽喉科・頭頸部外科】
- 中咽頭癌
- 声門上癌
- 下咽頭癌
【整形外科】（術式）
- 脊椎手術
- 人工股関節置換術
- 人工膝関節置換術
各種実績
- 診療実績（2025年度版）
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術式 件数 平均在院日数 ロボット支援直腸・結腸手術 198件 16.1日 ロボット支援前立腺全摘除術 122件 11.1日 ロボット支援子宮全摘除手術 43件 7.7日 ロボット支援食道がん手術 42件 25.4日 ロボット支援下肺悪性腫瘍手術 40件 9.6日 ロボット支援腎部分切除術 34件 10.9日 ロボット支援仙骨固定術 32件 11.7日 ロボット支援肝切除術 27件 16.4日 ロボット支援膀胱全摘術 26件 27.0日 ロボット支援胃がん手術 12件 13.8日 ロボット支援膵体尾部腫瘍切除術 7件 11.4日 ロボット支援先天性総胆管拡張症手術 4件 22.8日 ロボット支援咽頭悪性腫瘍手術 4件 13.8日 ロボット支援縦隔悪性腫瘍手術 2件 5.5日 ロボット支援尿管悪性腫瘍手術 2件 11.5日 ロボット支援腎摘除術 1件 10.0日 ロボット支援肺区域切除（良性）手術 1件 7.0日 ロボット支援腎盂形成手術 1件 8.0日 ロボット支援副腎摘出術 1件 9.0日