アレルギーセンターの特色

原因のわからない咳や息苦しさが長引いたり、喘息と診断されたのになかなか症状が安定しなかったりなどでお困りの方と、一緒に解決策を考えていきます。きめ細かく診断と治療方針を、納得のいくまでご説明し、実践することを目指しています。また、アレルギーセンターを通じて、小児期から続く喘息のフォローアップを引き継いだり、鼻・副鼻腔炎を合併する喘息を包括的に診療したりすることが可能になります。

さらに「好酸球性副鼻腔炎」や「好酸球性多発血管炎性肉芽腫症」などの難病指定疾患も、各科と連携して対応しています。アレルギー性気道炎症における最先端の治療オプション（吸入薬や抗体製剤など）のみならず、病態についての新しい知見を常に提供させていただけるような環境づくりに励んでいます。

一般的に食物アレルギーの患者さんにおいては、不必要な除去が行われていることが多く、まずは正確な診断が必要です。アレルギーを専門とする医師が、病歴や皮膚検査、血液検査の結果を参考にして、摂取が可能なものや除去が必要なものを見極めます。また、食物除去を必要最小限にするために、当院では食物負荷試験を積極的に行っています。食物負荷試験とは、アレルギーが疑われる食物を実際に食べてみて、アレルギー反応が出現するかどうかを正確に診断する検査です。

食物アレルギーの治療として、安全な量を少しずつ食べることによって耐性獲得（その食物を食べられるようになること）を目指す「食物経口免疫療法」も実施しています。食物アレルギーの患者さんが「安全に、おいしく楽しんで食べられる」ようになることを目指して日々診療・研究を行っています。主に小児科が中心となって食物アレルギーの診療を行っていますが、当センターでは小児科からの引継ぎや成人患者さんの診療も可能です。

難治性のアレルギー性鼻炎や難病指定疾患「好酸球性副鼻腔炎」を中心に、花粉症と合併する口腔咽頭アレルギー「口腔アレルギー症候群」も含め幅広く診療を行っています。保存的治療（内服薬や点鼻薬）に抵抗するアレルギー性鼻炎に対してはレーザー治療や内視鏡下手術も積極的に導入しています。出血を伴わず入院を必要としないCO2レーザー療法や選択的後鼻神経切断術など特色のある治療で良好な成績をあげています。その他、スギ花粉症やダニアレルゲンによる通年性アレルギー性鼻炎に舌下免疫療法を実施しています。

アレルギー性鼻炎や好酸球性副鼻腔炎は、高率に気管支喘息を合併し、難治化することが知られています。そこで、当科では上・下気道を包括的にケアするために、呼吸器アレルギー専門医と合同で「気道外来」を2014年1月から全国に先駆けて開設しています。

湿疹や蕁麻疹（じんましん）として、アレルギー症状が皮膚に出ることは少なくありません。その際、まずは皮膚科診療に精通した医師によって、その症状がアレルギーによるものかをしっかりと鑑別する必要があります。アレルギーによる症状であることが分かった場合には、湿疹であればステロイドの外用を、蕁麻疹であれば抗ヒスタミン薬の内服をしっかりと行っていただく必要があります。

これら薬の使い方を指導するとともに適正に治療が行えているかを再診し、患者さんと一緒に確認しています。また、必要があれば皮膚テスト（プリックテストやパッチテスト、光線テスト）によって症状を引き起こしている原因をつきとめ、今後の生活の中でそれらを避けるための指導も行います。

アレルギー性結膜炎は季節性のものと通年性のものがあります。ただ、その治療はアレルギーの有無に関わらず抗アレルギー点眼薬の使用や、人工の涙でアレルゲンを洗い流すなどで、重症の際はステロイド点眼薬を使用します。アトピーを伴う場合は重症化することが多く完治が困難です。また、若い人に多い春季カタルという病気では上まぶたの裏に巨大乳頭と呼ばれるぶつぶつが生じ、これも治療に時間がかかります。

これら難治性疾患の治療には十分に炎症を抑えることが重要で、免疫抑制剤点眼薬を使用したり、まぶたの裏の巨大乳頭を外科的に切除したりします。通常多くのアレルギー性結膜炎は点眼で治癒するため、まずは近くの眼科を受診していただき、難治の場合には当センターを受診ください。

アレルギーは体内の免疫異常によって引き起こされますが、膠原病などで免疫異常が重なるケースでは、診断に至らない事があります。その様な症例に対して当アレルギーセンターでは、構成診療科と、連携する診療科とともに、その究明を行います。特に、アナフィラキシーショックなどの急変時には、救急医学科とも連動して治療にあたります。