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当院について特定行為研修修了看護師による特定行為実施と包括同意について

看護師の「特定行為」とは

看護師の「特定行為」とは、医師の指示に基づいて作成した手順書に沿って、看護師が行う診療の補助にあたる行為です。この行為は特定行為研修を修了し、専門的な知識・技術を身に付けた看護師(特定看護師)のみが実施できる行為です。
看護師により特定行為を実施するメリットは、常に患者さんのそばにいる看護師が、医療チームの一員として状態に応じて適切な医療行為を迅速かつタイムリーに提供できることです。

「特定行為研修」の実施

当院は、特定行為研修を行う指定研修機関に認定されています。
特定行為研修の終盤には、臨床における実習があります。実習にあたっては、指導医の助言や指導のもと十分に安全に配慮し行います。対象の患者さんには事前に説明を行います。患者・ご家族の皆様においては、何卒ご理解とご協力をお願い申し上げます。

看護師による「特定行為」の実施

当院では特定行為研修を修了し、さらに実施する診療科の指導医から承認を受けた特定看護師が下記の特定行為を実施します。

病棟
区分 行為
呼吸器(気道確保に係るもの)関連 経口用気管チューブ又は経鼻用気管チューブの位置の調整
呼吸器(人工呼吸療法に係るもの)関連
  • 侵襲的陽圧換気の設定の変更
  • 非侵襲的陽圧換気の設定の変更
  • 人工呼吸管理がなされている者に対する鎮静薬の投与量の調整
  • 人工呼吸器からの離脱
循環器関連 一時的ペースメーカーの操作及び管理
栄養に係るカテーテル管理
(中心静脈カテーテル管理)関連
中心静脈カテーテルの抜去
栄養に係るカテーテル管理(末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理)関連 末梢留置型中心静脈注射用カテーテルの挿入
動脈血液ガス分析関連
  • 直接動脈穿刺法による採血
  • 橈骨動脈ラインの確保
栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連
  • 持続点滴中の高カロリー輸液の投与量の調整
  • 脱水症状に対する輸液による補正
循環動態に係る薬剤投与関連
  • 持続点滴中のカテコラミンの投与量の調整
  • 持続点滴中のNa、K又はClの投与量の調整
  • 持続点滴中の降圧薬の投与量の調整
  • 持続点滴中の糖質輸液又は電解質輸液の投与量の調整
  • 持続点滴中の利尿薬の投与量の調整
創部ドレーン管理関連 創部ドレーンの抜去
腹腔ドレーン管理関係 腹腔ドレーンの抜去
血糖コントロールに係る薬剤投与関連 インスリンの投与量の調整
創傷管理関連
  • 褥瘡又は慢性創傷の治療における血流のない壊死組織の除去
  • 創傷に対する陰圧閉鎖療法
呼吸器(長期呼吸療法に係るもの)関連 気管カニューレの交換
精神及び神経症状に係る薬剤関連
  • 抗けいれん薬の臨時の投与
  • 抗精神薬の臨時の投与
  • 抗不安薬の臨時の投与
手術室
区分 行為
呼吸器(気道確保に係るもの)関連 経口用気管チューブ又は経鼻用気管チューブの位置の調整
呼吸器(人工呼吸療法に係るもの)関連
  • 侵襲的陽圧換気の設定の変更
  • 人工呼吸器からの離脱
栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連 脱水症状に対する輸液による補正
動脈血液ガス分析関連
  • 直接動脈穿刺法による採血
  • 橈骨動脈ラインの確保
術後疼痛管理関連 硬膜外カテーテルによる鎮痛剤の投与及び投与量の調整
循環動態に係る薬剤投与関連 持続点滴中の糖質輸液又は電解質輸液の投与量の調整

特定行為および特定行為研修に対する同意について

上記に示した特定行為の実施および実習へのご協力に関しましては、このホームページに記載した内容をもって包括的に同意していただいたものといたします。なお、同意しかねる、同意に迷うような場合は拒否することができます。その際は指導医もしくは特定看護師へお伝えください。同意を拒否されたことを理由に、治療および看護上の不利益が生じることは一切ありませんのでご安心ください。

「特定行為」に関するご意見や質問がありましたら、看護師まで直接お尋ねください。
総合受付「相談窓口」でも対応しております。
ご理解とご協力をお願いいたします。

【相談窓口】 2階患者相談窓口 内線:3088

特定行為の詳細につきましては、こちらのwebサイトをご確認ください。

特定行為とは