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医療関係の方へ患者さんの紹介について

患者さんのご紹介は地域医療連携部へFAXにてお願いいたします。

「診療情報提供書(紹介状)兼FAX紹介予約申込書」に必要事項を記載し、専用FAX(06-6993-9488)へ送信してください。

転院をご希望の際は、患者情報を正確に把握させていただき、待ち時間を短縮させていただくため、あわせて「転院調整事前調査表」を記載いただきますようお願いいたします。

なお、FAXは24時間利用可能となっておりますが、業務終了時間(平日 午後8時、土曜日:午後1時)以降に着信したFAXについては、翌日(または休日明け)に対応させていただきます。

「診療情報提供書(紹介状)兼FAX紹介予約申込書」はこちらからダウンロードしてご利用ください。

診療情報提供書 Wordダウンロード
PDFダウンロード
転院調整事前調査表 PDFダウンロード

FAXでのご紹介をいただきましたら、当日中に受診科、来院日時、来院場所等を記載した「予約通知書」を貴院宛にFAX送信させていただきますので、患者さんにお渡し願います。
受診当日は「予約通知書」、「診療情報提供書(紹介状)」、「保険証・医療証(券)」をご持参の上、地域医療連携窓口へ提示していただきますようお伝え願います。

お問い合わせ先

関西医科大学総合医療センター 地域医療連携部

住所:〒570-8507 大阪府守口市文園町10番15号
TEL 06-6993-9444(直通)
FAX 06-6993-9488

歯科・口腔外科へのご紹介について

患者さんのご紹介は歯科・口腔外科へFAXにてお願いいたします。

※本予約にかかるシステム運用は、当院 歯科・口腔外科のみとなります。
附属病院、香里病院、当院他診療科へのご紹介はこの通りではありませんのでご留意の程よろしくお願いいたします。

「診療情報提供書(紹介状)兼FAX紹介予約申込書」に必要事項を記載し、専用FAX(06-6993-9421)へ送信してください。FAXは24時間利用可能となっております。
「診療情報提供書(紹介状)兼FAX紹介予約申込書」はこちらからダウンロードしてご利用ください。

診療情報提供書 Wordダウンロード
PDFダウンロード
関連文書1. 紹介元医療機関の先生方へ PDFダウンロード
関連文書2 受診される患者さんへ PDFダウンロード

FAXでのご紹介をいただきましたら、患者さんご自身で予約の電話をいただくこと、電話対応可能時間は下記となりますことをお伝えいただきますようお願いいたします。

  • 平日:9時〜12時30分、13時30分〜16時
  • 土曜日(第1・第3・第5):9時〜12時30分

あわせて、受診当日は「診療情報提供書(紹介状)」、「保険証・医療証(券)」をご持参の上、お越しいただきますようお伝え願います。

お問い合わせ先

関西医科大学総合医療センター 歯科・口腔外科

住所:〒570-8507 大阪府守口市文園町10番15号
TEL 06-6993-9420(直通)
FAX 06-6993-9421(直通)

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