医療関係の方へ患者さんの紹介について
診察の紹介手順について
① 患者保険情報連絡票に記入いただき、FAXで送信ください
| 患者保険情報連絡票 | Wordダウンロード |
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| PDFダウンロード |
病診連携課 FAX番号: 072-804-2861
業務時間
- 平日 8:30〜20:00
- 土曜 8:30〜12:30
注意事項
- 診療科、診察日、医師の指定がある場合は、FAXの際にご記入ください。
- 指定医師等が不明の場合はお電話で問い合わせいただければ、専門医や予約状況を確認の上、早急にお返事いたします。
- FAXは診察日前日の20時までのものは、予約通知書で対応します。
- 診察日前日20時以降に届いたものについては、一般患者さんと同様にお待ちいただくことになります。
- あらかじめFAXによるご連絡がなければ、一般の患者さんと同様にお待ちいただくことになります。
② 予約をお取りでき次第、予約通知書をFAXでお送りします
③ 患者さんに診療情報提供書と予約通知書をお渡しください
診療情報提供書
当院への紹介状となります。記入いただき患者さんにお渡しください。
予約通知書（サンプル）
当院からFAXで送信します。
| 診療情報提供書 | Wordダウンロード |
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| PDFダウンロード |
※糖尿病患者さんのご紹介には、内分泌・代謝疾患科宛 診察情報提供書（糖尿病地域連携パス）のご利用を推奨しております。
| 内分泌・代謝疾患科宛診療情報提供書 （糖尿病地域連携パス） |
Excelダウンロード |
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| PDFダウンロード |
④ 予約時間の20分前までに受付場所へお越しいただくようお伝えください
地域医療機関を通して予約された方は地域医療連携部窓口（2階/G3）が受付場所となります。
予約通知書に書いてある時間の20分前までにお越しいただくようお伝えください。
地域医療連携部窓口（2階/G3）
当日の持ち物
- 健康保険証
- 医療証など（お持ちの方のみ）
- 医療情報提供書（紹介状）
- 予約通知書
検査依頼・共同利用について
当院が所有する最新鋭のPET-CTをはじめ、MRI・CTの利用について受入態勢を整備いたしております。
検査依頼の手順については以下のページにてご紹介しております。
がん遺伝子パネル検査について
当院のゲノム医療は、がんセンターゲノム医療部門を中心に、臨床検査医学センターや臨床遺伝センターと相互に連携しながらがん遺伝子パネル検査を実施しております。詳しくは「がんゲノム医療」のページにてご案内しております。
特殊外来の紹介について
特殊外来は完全予約制を基本としておりますが、受信方法は当該診療科をまずは受診していただくケースや、紹介状を持参していただくケースなどに分かれます。詳しくは特殊外来の各ページにてご案内しております。
セカンドオピニオンの紹介について
セカンドオピニオン外来、オンライン・セカンドオピニオン外来ともに完全予約制です。
また、現在診療を受けておられる医療機関より、当院地域医療連携部を通して予約いただく必要があります。
申込方法がセカンドオピニオン、オンライン・セカンドオピニオンごとに異なります。
セカンドオピニオンの紹介手順
診察の紹介手順についてをご覧ください。
オンライン・セカンドオピニオンの紹介手順
患者さんの手順については、以下のページでご紹介しております。
① 患者保険情報連絡票と申込書に記入いただき、FAXで送信ください
患者保険情報連絡票
| 患者保険情報連絡票 | Wordダウンロード |
|---|---|
| PDFダウンロード |
オンライン・セカンドオピニオン申込書
| オンライン・セカンドオピニオン申込書 | Wordダウンロード |
|---|---|
| PDFダウンロード |
病診連携課 FAX番号：072-804-2861
業務時間
- 平日 8:00〜20:00
- 土曜 8:30〜12:30
② 担当医師に確認のうえ、相談日時をご連絡いたします
※日程調整には1週間程度お日にちがかかります。また、相談内容によっては、対応いたしかねる場合がございます。あらかじめご了承ください。
③ 患者さんに診療情報提供書と各種検査・画像データをお渡しください
診療情報提供書
当院への紹介状となります。記入いただき患者さんにお渡しください。
| 診療情報提供書 | Wordダウンロード |
|---|---|
| PDFダウンロード |
患者さんへのご案内にお役立てください
患者さん向けお問い合わせ先
紹介に関するよくあるご質問
地域医療機関からのよくあるご質問
- 頭頸部がんからの遠隔転移がある場合、光免疫療法は適用となりますか。
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遠隔転移が認められる場合、光免疫療法は、現在適用することができず、治療のご提供をしておりません。
また、遠隔転移がない場合でも、標準治療を実施済みで頸動脈、大血管への浸潤がない場合に限り光免疫療法を適用できます。 - 光免疫療法センターへ患者さんを紹介する場合、どうすればよいでしょうか。
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毎週水曜日の光免疫療法センター外来に、受診予約をお申込みください。お申込み内容を担当医が確認し、受診可能かどうかを回答させていただきます。