令和６年度 関西医科大学香里病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 566 147 103 102 245 365 364 781 744 121
令和６年６月から令和７年７月に当院を退院された患者さんの年齢を１０歳刻みで集計しております。
70歳～79歳が最も多く、次いで80歳～89歳が多くなっております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 232 2.75 2.57 0.00 68.69
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 52 9.58 8.88 1.92 76.31
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 46 23.74 16.40 8.70 83.80
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 28 22.61 17.33 10.71 80.93
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等２なし 24 6.63 8.51 0.00 70.25
小腸大腸の良性疾患が最も多く、次いで胆管結石、肺炎の順となっております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 166 5.79 6.38 1.20 3.22
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 83 5.41 5.61 0.00 4.81
100250xx99x10x 下垂体機能低下症 手術なし 手術・処置等２１あり 定義副傷病なし 82 1.00 3.03 0.00 4.78
180030xxxxxx0x その他の感染症（真菌を除く。） 定義副傷病なし 39 5.36 8.02 0.00 1.74
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし 36 4.67 6.98 0.00 1.69
喘息が最も多く、次いで肺炎、下垂体機能低下症の腫瘍の順となっております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 14 5.43 4.54 0.00 66.79
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 10 12.00 9.08 0.00 73.20
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 8 － 7.05 － －
060150xx99xxxx 虫垂炎 手術なし 6 － 8.00 － －
060370xx9700xx 腹膜炎、腹腔内膿瘍（女性器臓器を除く。） 手術あり 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 6 － 19.44 － －
鼠径ヘルニアが最も多く、次いで腸閉塞、胆嚢炎の腫瘍の順となっております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 49 30.39 21.38 8.16 75.47
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 30 31.13 19.16 26.67 82.17
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 27 8.26 5.95 0.00 63.74
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 27 39.00 25.29 51.85 81.41
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 17 26.71 18.76 17.65 73.82
膝関節症が最も多く、次い胸椎・腰椎の骨折、前腕の骨折の順となっております。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070570xx010xxx 瘢痕拘縮 瘢痕拘縮形成手術 手術・処置等１なし 1 － 5.31 － －
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし 1 － 6.48 － －
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 手術あり 1 － 3.94 － －
瘢痕拘縮、乳房の悪性腫瘍、乳房の良性腫瘍がそれぞれ1件ずつとなっております。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 237 3.95 4.29 0.00 76.43
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 173 1.94 2.49 0.00 73.40
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし 4 － 2.74 － －
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし 2 － 2.37 － －
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 2 － 7.53 － －
白内障（両眼）が最も多く、次いで白内障（片眼）、眼瞼下垂の順となっております。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 71 5.23 5.84 0.00 51.46
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 49 7.59 7.35 0.00 10.73
030340xxxxxxxx 血管運動性鼻炎、アレルギー性鼻炎＜鼻アレルギー＞ 29 4.86 5.12 0.00 37.14
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 20 5.40 5.63 0.00 37.00
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし 15 7.27 8.50 0.00 57.53
慢性副鼻腔炎が最も多く、次いで扁桃・アデノイドの慢性疾患、血管運動性鼻炎の順となっております。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 9 － 9.33 － －
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 5 － 12.98 － －
080100xxxx0x0x 薬疹、中毒疹 手術・処置等１なし 定義副傷病なし 2 － 10.13 － －
080190xxxxxxxx 脱毛症 2 － 3.29 － －
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし 1 － 3.77 － －
帯状疱疹が最も多く、次いで膿皮症、薬診・中毒疹の順となっております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 75 2.03 2.45 0.00 71.85
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２なし 12 7.58 6.81 0.00 76.17
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 11 5.55 5.16 0.00 61.09
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 11 9.36 13.66 9.09 66.27
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 定義副傷病なし 10 10.10 7.30 10.00 64.00
前立腺の悪性腫瘍が最も多く、次いで膀胱腫瘍、上部尿路疾患の腫瘍の順となっております。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 62 7.40 5.88 0.00 48.73
120220xx02xxxx 女性性器のポリープ 子宮内膜掻爬術等 48 1.96 2.55 0.00 48.17
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等 45 6.07 5.97 0.00 51.16
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 35 3.00 2.92 0.00 45.09
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 18 3.00 2.72 0.00 50.44
子宮の良性腫瘍が最も多く、次いで女性性器のポリープ、卵巣の良性腫瘍の腫瘍の順となっております。
乳腺甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし 59 9.15 9.77 1.69 62.76
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 47 6.28 5.50 0.00 62.40
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 手術あり 22 4.18 3.94 0.00 44.95
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし 5 － 6.48 － －
070041xx97x0xx 軟部の悪性腫瘍（脊髄を除く。） その他の手術あり 手術・処置等２なし 4 － 9.61 － －
乳房の悪性腫瘍が最も多く、次いで乳房の良性腫瘍、軟部の悪性腫瘍の順となっております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 － － － － 14 － 1 8
大腸癌 － － － － 18 － 1 8
乳癌 26 40 － － － － 1 8
肺癌 － － － 10 － － 1 8
肝癌 － － － － － － 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
5大癌について初発患者はUICCのTNMから示される病期分類による退院患者数を、再発患者（再発部位によらない）は期間内の実患者数を集計しております。
乳癌が最も多く、次いで大腸癌、胃癌の順になっております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 19 7.26 43.63
中等症 43 16.40 77.79
重症 － － －
超重症 － － －
不明 － － －
成人の市中肺炎につき、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しております。
中等症の患者が最も多く、次いで軽症の患者が多くなっております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 － － － －
その他 － － － －
脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 216 0.86 1.81 0.46 69.96
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 48 3.65 10.85 0.00 77.08
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm以上 25 0.72 1.24 4.00 59.68
K654 内視鏡的消化管止血術 13 6.46 13.38 15.38 71.68
K6851 内視鏡的胆道結石除去術　胆道砕石術を伴うもの 10 1.00 5.10 0.00 82.00
診療科別に手術件数の多い上位3術式について集計しております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 13 2.62 4.85 0.00 61.85
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 10 0.90 2.40 0.00 65.30
K719-21 腹腔鏡下結腸切除術　小範囲切除、結腸半側切除 － － － － －
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 － － － － －
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 － － － － －
診療科別に手術件数の多い上位3術式について集計しております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 64 2.16 27.03 7.81 75.09
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 48 2.17 11.15 4.17 60.65
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 20 4.00 24.80 20.00 70.15
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 18 4.28 37.00 50.00 82.78
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿 15 0.87 1.73 0.00 53.93
診療科別に手術件数の多い上位3術式について集計しております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 402 0.41 1.68 0.00 75.23
K2821ｲ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　縫着レンズを挿入するもの － － － － －
K2191 眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法 － － － － －
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの － － － － －
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの － － － － －
診療科別に手術件数の多い上位3術式について集計しております。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術　摘出 56 1.00 6.93 0.00 16.32
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 48 1.00 3.29 0.00 50.90
K344 経鼻腔的翼突管神経切除術 26 1.00 2.85 0.00 34.81
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型（汎副鼻腔手術） 21 1.00 3.43 0.00 53.71
K370 アデノイド切除術 11 1.00 1.00 0.00 6.91
診療科別に手術件数の多い上位3術式について集計しております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 15 2.13 9.67 6.67 70.40
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 12 1.25 5.33 0.00 76.17
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 11 1.00 3.55 0.00 61.09
K841-5 経尿道的前立腺核出術 － － － － －
K637-2 経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術 － － － － －
診療科別に手術件数の多い上位3術式について集計しております。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K861 子宮内膜掻爬術 68 0.00 0.96 0.00 49.60
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 61 1.00 6.98 0.00 50.30
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 56 0.98 4.07 0.00 50.80
K867 子宮頸部（腟部）切除術 37 0.00 2.00 0.00 45.16
K872-33 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術　その他のもの 19 0.37 1.79 0.00 51.21
診療科別に手術件数の多い上位3術式について集計しております。
乳腺甲状腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 47 1.06 4.21 0.00 62.40
K4763 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 28 1.00 7.50 0.00 61.71
K4765 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの 20 1.00 6.90 5.00 67.80
K4741 乳腺腫瘍摘出術　長径５cm未満 － － － － －
K4742 乳腺腫瘍摘出術　長径５cm以上 － － － － －
診療科別に手術件数の多い上位3術式について集計しております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 － －
異なる － －
180010 敗血症 同一 － －
異なる 10 0.28
180035 その他の真菌感染症 同一 － －
異なる － －
180040 手術・処置等の合併症 同一 － －
異なる － －
播種性血管内凝固（DIC）、敗血症、その他の真菌症、手術・術後の合併症の発生率を表にしております。
入院契機の同一というのは、入院の目的となる主たる病気の治療が同じ。異なるというのは、入院目的とは異なった病気を併発していた又は、入院中に病気を発症し、その病気が主になることをいいます。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
450 407 90.44%
集計値は次の式で算出した値です。
（分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数　/ 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数） ×100

周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率を下げることにつながります。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
862 540 62.65%
集計値は次の式で算出した値です。
（血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数 / 血液培養オーダー日数） ×100

広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。また、血液培養は 1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2 セット以上行うことが推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
208 163 78.37%
集計値は次の式で算出した値です。
（分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数　/ 広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数） ×100

近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌（以下、耐性菌）が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial Stewardship Team：AST）を組織するなど、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
33021 37 1.12%
集計値は次の式で算出した値です。
（退院患者に発生した転倒・転落件数 / 退院患者の在院日数の総和） ×1000

入院中の患者の転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。
転倒・転落の指標としては、転倒・転落によって患者に傷害が発生した率と、患者への傷害に至らなかった転倒・転落事例の発生率との両者を指標とすることに意味があります。転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒による傷害予防につながります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
－ － －
集計値は次の式で算出した値です。
（退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル 3b 以上の転倒・転落の発生件数　/ 退院患者の在院日数の総和） ×1000

入院中の患者の転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。
転倒・転落の指標としては、転倒・転落によって患者に傷害が発生した損傷発生率と、患者への傷害に至らなかった転倒・転落事例の発生率との両者を指標とすることに意味があります。転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
714 711 99.58%
集計値は次の式で算出した値です。
（分母のうち、手術開始前 1 時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数　/ 全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数） ×100

現在、細菌感染を起こしていないが、手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。
開胸、開腹を伴う手術等は、手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
－ － －
集計値は次の式で算出した値です。
（褥瘡（d2 （真皮までの損傷） 以上の褥瘡）の発生患者数 / 退院患者の在院日数の総和）×100

褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の１つとなっています。褥瘡は患者の QOL の低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒が長期に及ぶことによって、結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。そのため、褥瘡予防対策は、提供する医療の重要な項目の 1 つにとらえられ、1998 年からは診療報酬にも反映されています。
本指標の定義は、目の前の患者が褥瘡発生する確率を見ているものであり、日々のケアの質に関わるものです。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1661 1267 76.28%
集計値は次の式で算出した値です。
（分母のうち、入院後 48 時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数　/ 65 歳以上の退院患者数） ×100

早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
33021 400 1.21%
集計値は次の式で算出した値です。
（分母のうち、入院後 48 時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数　/ 65 歳以上の退院患者数） ×100

身体的拘束は、制限の程度が強く、また、二次的な身体的障害を生ぜしめる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間のやむを得ない処置として行われる行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければならないものとされています。施設や医療機関などで、患者を、「治療の妨げになる行動がある」、あるいは「事故の危険性がある」という理由で、安易にひもや抑制帯、ミトンなどの道具を使用して、患者をベッドや車椅子に縛ったりする身体拘束は慎むべきものです。
更新履歴
2025.9.30